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(草加駅 | 八潮市)
【ご注意・必ずお読みください】 ★当院は保険医です。ご来院の際は保険証をお持ちください。保険証をお持ちでない方はお電話でご相談ください。 ★治療途中で現在予約がない方、又は予約変更希望の方は、所要時間とスタッフの調整が必要なため お電話にてご相談頂くか10日以上先をご予約下さい。 ★お時間の調整でご連絡させて頂く場合がございますので連絡のつくお電話番号をお知らせください。 ★ご予約いただいた時間はおおよその目安ですが時間の５分前にはご来院ください。
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急患
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急患対応について
急を要する場合、お電話にて急患受付を行っております。症状や混雑状況によっては別日での診療となる場合があります。
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ご希望の日時に空きが出た場合は、電話かメールにて医院よりご連絡がございます。空きが出なかった場合はご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。
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※こちらのメールアドレスに予約内容が送信されます。
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年
月
日
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性別
当院での受診
任意
ご希望の診察または症状（複数選択可）
※担当医へのメッセージ、 電話がつながりやすい 時間があればこの欄に ご記入ください。
0
/
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※255文字以内で入力してください
※個人情報や機密情報は記入しないようご注意ください。※ご記入はご要望に留めて頂き、具体的な病歴使用薬品等を入力しないようお願いします。選択されたご希望は申込された医院へ送信されますが、当日受付時に同様の内容を確認させていただく場合があります。また、医院の方針や診察内容によってはご希望に添えない場合があります。
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