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マイデンタル．クリニック

※※ご注意・必ずお読みください※※

★通院中の方は診療内容、時間が異なる場合がございますので、
診察券の裏に記載の電話番号まで、お問合せいただきますようお願いいたします。



★受付して頂いた段階で予約確定となります。
治療内容の確認のため医院より事前にお電話がありますので、予めご了承ください。

★院内の受付状況によっては、お時間の調整をさせていただく場合がございます。
何卒宜しくお願い致します。

★現在ご病気・治療中であったり、禁忌行為がある際は、下記、ご記入欄に入力下さい。

当院での受診 必須

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担当医 必須

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急患対応について

急を要する場合、お電話にて急患受付を行っております。
症状や混雑状況によっては別日での診療となる場合があります。

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ご希望の日時に空きが出た場合は、電話かメールにて医院よりご連絡がございます。
空きが出なかった場合はご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。

電話なら予約できる場合があります

  • 予約

    0066-9802-289773 <初診予約・空き確認・診察申し込み>

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めい（例：たろう）

※めいはひらがなで入力してください

電話番号

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携帯電話（例：09012345678）

※電話番号が入力されていません

※10文字以上、15文字以内で入力してください

※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

固定電話（例：0123456789）

※10文字以上、15文字以内で入力してください

※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

メールアドレス

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（例：haishayoyaku@yoyaku.com）

※メールアドレスを入力してください

※メールアドレスを正しく入力してください

※ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。@haisha-yoyaku.jp

※こちらのメールアドレスに予約内容が送信されます。

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年

月

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性別

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    また、医院の方針や診察内容によってはご希望に添えない場合があります。

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