1. 予約情報入力

  2. 予約完了

西村歯科医院

★受付完了後、確定となります。そのまま医院へお越しください。
※※無断キャンセルは他の患者様にご迷惑になります※※
　　　

【★★★※※※必ずお読みください※※※★★★】
先に受付をされている方が優先となりますので、少々お待ち頂くことがございます。
日程が合わない場合や希望される治療内容によっては、当院よりお電話させて頂く場合がありますので予めご了承くださいませ。

ご予約の確認メールが届きますので、【@haisha-yoyaku.jp】からのメールを受信出来るように、設定をお願い致します。

当院での受診 必須

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急患対応について

急を要する場合、お電話にて急患受付を行っております。
症状や混雑状況によっては別日での診療となる場合があります。

キャンセル待ちの人数： 0 人

ご希望の日時に空きが出た場合は、電話かメールにて医院よりご連絡がございます。
空きが出なかった場合はご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。

電話なら予約できる場合があります

  • 予約

    <初診予約・空き確認・診察申し込み>

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受診者について

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めい（例：たろう）

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電話番号

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携帯電話（例：09012345678）

※電話番号が入力されていません

※10文字以上、15文字以内で入力してください

※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

固定電話（例：0123456789）

※10文字以上、15文字以内で入力してください

※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

メールアドレス

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（例：haishayoyaku@yoyaku.com）

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※メールアドレスを正しく入力してください

※ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。@haisha-yoyaku.jp

※こちらのメールアドレスに予約内容が送信されます。

生年月日

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年

月

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性別

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    ※ご記入はご要望に留めて頂き、具体的な病歴使用薬品等を入力しないようお願いします。
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    また、医院の方針や診察内容によってはご希望に添えない場合があります。

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