1. 予約情報入力

  2. 仮予約完了

あかり訪問歯科クリニック

【ご注意・必ずお読みください】

★こちらからの予約は仮予約です。医院からの電話連絡をもって予約確定となります。
院内の状況によっては、お時間の調整をさせていただきます。

★当院は訪問歯科メインのため、折り返し連絡は※携帯電話※からとなります。
折り返し連絡にお時間をいただく場合がありますが、必ずお電話しますので、
お待ちいただきますようお願いいたします。

★やむを得ずキャンセルされる場合は、必ず医院の電話番号へご連絡をお願いいたします。
留守電の場合はメッセージに電話番号をお伝え下さい。

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  • ：キャンセル待ちのみ

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急患対応について

急を要する場合、お電話にて急患受付を行っております。
症状や混雑状況によっては別日での診療となる場合があります。

キャンセル待ちの人数： 0 人

ご希望の日時に空きが出た場合は、電話かメールにて医院よりご連絡がございます。
空きが出なかった場合はご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。

電話なら予約できる場合があります

  • 予約

    <初診予約・空き確認・診察申し込み>

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受診者について

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携帯電話（例：09012345678）

※電話番号が入力されていません

※10文字以上、15文字以内で入力してください

※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

固定電話（例：0123456789）

※10文字以上、15文字以内で入力してください

※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

メールアドレス

必須

（例：haishayoyaku@yoyaku.com）

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※メールアドレスを正しく入力してください

※ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。@haisha-yoyaku.jp

※こちらのメールアドレスに予約内容が送信されます。

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性別

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当院での受診

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    ※ご記入はご要望に留めて頂き、具体的な病歴使用薬品等を入力しないようお願いします。
    選択されたご希望は申込された医院へ送信されますが、当日受付時に同様の内容を確認させていただく場合があります。
    また、医院の方針や診察内容によってはご希望に添えない場合があります。

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生年月日： 1991 年 1 月 1 日

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性別： 男性 女性
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当院での受診： 初診 通院中 前回から半年以上

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担当医へのメッセージ： ・悪いところは全部治したい ・今痛むところだけ治したい ・最も良い方法で治してほしい ・より良い治療方法があれば説明してほしい ・治療期間を短くしたい ・痛みが苦手なので治療方法を相談したい

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