1. 予約情報入力

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相原歯科医院

　　　　　　　　　　　　　　　　※※　注意　※※

・初めてご来院の方は、受付された時間の　"20分前"　に当院へご到着頂きますよう、お願い致します。
問診票の記入・治療のご希望についてお伺いしております。

予約を変更・キャンセルされる場合は、必ず　”2日前まで”　にご連絡下さい。
ご連絡の無いキャンセルは、他の患者様にも多大な迷惑がかかります。
ご協力お願い致します。

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  • ：キャンセル待ちのみ

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急患対応について

急を要する場合、お電話にて急患受付を行っております。
症状や混雑状況によっては別日での診療となる場合があります。

キャンセル待ちの人数： 0 人

ご希望の日時に空きが出た場合は、電話かメールにて医院よりご連絡がございます。
空きが出なかった場合はご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。

電話なら予約できる場合があります

  • 予約

    0066-9802-045415 <初診予約・空き確認・診察申し込み>

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受診者について

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めい（例：たろう）

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携帯電話（例：09012345678）

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※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

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固定電話（例：0123456789）

※10文字以上、15文字以内で入力してください

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※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

メールアドレス

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（例：haishayoyaku@yoyaku.com）

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※メールアドレスを正しく入力してください

※ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。@haisha-yoyaku.jp

※こちらのメールアドレスに予約内容が送信されます。

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    ※ご記入はご要望に留めて頂き、具体的な病歴使用薬品等を入力しないようお願いします。
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    また、医院の方針や診察内容によってはご希望に添えない場合があります。

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性別： 男性 女性
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担当医へのメッセージ： ・悪いところは全部治したい ・今痛むところだけ治したい ・最も良い方法で治してほしい ・より良い治療方法があれば説明してほしい ・治療期間を短くしたい ・痛みが苦手なので治療方法を相談したい

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