1. 予約情報入力

  2. 予約完了

医療法人社団 高輪会　サンフラワービル歯科

★★重要事項・必ずお読みください★★

〇初診以外の患者様は、直接お電話でご予約下さい。

〇無断キャンセル等されますと、他の患者様にご迷惑となります。
お時間の変更やキャンセルの場合は、事前のご連絡をお願いいたします。

〇院内の受付状況によっては、ご案内の順番が前後いたします。

○初診の患者様は、問診票の記入がございますのでご予約時間より10分前のご来院をお願いしております。

○訪問診療ご希望の方は、ご選択頂いた日時に医院よりご相談のお電話をさせて頂きます。

当院での受診 必須

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担当医 必須

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  • ：予約可

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急患対応について

急を要する場合、お電話にて急患受付を行っております。
症状や混雑状況によっては別日での診療となる場合があります。

キャンセル待ちの人数： 0 人

ご希望の日時に空きが出た場合は、電話かメールにて医院よりご連絡がございます。
空きが出なかった場合はご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。

電話なら予約できる場合があります

  • 予約

    03-3458-1770 <初診予約・空き確認・診察申し込み>

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受診者について

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名（例：太郎）

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せい（例：やまだ）

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めい（例：たろう）

※めいはひらがなで入力してください

電話番号

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※確認事項がある場合は、ご入力いただいた番号に連絡が入ります

携帯電話（例：09012345678）

※電話番号が入力されていません

※10文字以上、15文字以内で入力してください

※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

固定電話（例：0123456789）

※10文字以上、15文字以内で入力してください

※11文字以上、15文字以内で入力してください

※入力された電話番号が正しくありません

※0から入力してください

メールアドレス

必須

（例：haishayoyaku@yoyaku.com）

※メールアドレスを入力してください

※メールアドレスを正しく入力してください

※ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。@haisha-yoyaku.jp

※こちらのメールアドレスに予約内容が送信されます。

生年月日

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年

月

日

※生年月日に正しい日付を選択してください

性別

必須

担当医へのメッセージ

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ご希望の診察または症状
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  • ※担当医へのメッセージ、 電話がつながりやすい 時間があればこの欄に ご記入ください。

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    ※個人情報や機密情報は記入しないようご注意ください。
    ※ご記入はご要望に留めて頂き、具体的な病歴使用薬品等を入力しないようお願いします。
    選択されたご希望は申込された医院へ送信されますが、当日受付時に同様の内容を確認させていただく場合があります。
    また、医院の方針や診察内容によってはご希望に添えない場合があります。

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